O Diabetes é uma síndrome metabólica
de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da
incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A
insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do
metabolismo da glicose. A falta desse hormônio provoca déficit na
metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se
por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente.
Tipos
Tipo 1: causado pela destruição das
células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema
imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a esse
hormônio. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes.
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Tipo 2: resulta da resistência à
insulina e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de
90% dos pacientes com diabetes.
Diabetes Gestacional:
é a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez
na gestação, podendo - ou não - persistir após o parto. Sua causa exata
ainda não é conhecida.
Outros tipos: são decorrentes de
defeitos genéticos associados a outras doenças ou ao uso de
medicamentos. Podem ser: defeitos genéticos da função da célula beta;
defeitos genéticos na ação da insulina; doenças do pâncreas exócrino
(pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cística etc.); defeitos
induzidos por drogas ou produtos químicos (diuréticos, corticoides,
betabloqueadores, contraceptivos etc.).
Sintomas de Diabetes
Principais sintomas do diabetes tipo 1:
- vontade de urinar diversas vezes
- fome freqüente
- sede constante
- perda de peso
- fraqueza
- fadiga
- nervosismo
- mudanças de humor
- náusea e vômito.
Principais sintomas do diabetes tipo 2:
- infecções freqüentes
- alteração visual (visão embaçada)
- dificuldade na cicatrização de feridas
- formigamento nos pés e furúnculos.
Tratamento de Diabetes
O tratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudável, evitando diversas complicações que surgem em consequência do mau controle da glicemia.Complicações possíveis
O prolongamento da hiperglicemia (altas taxas de açúcar no sangue) pode causar sérios danos à saúde:- Retinopatia diabética: lesões que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos e, como consequência, a perda da acuidade visual
- Nefropatia diabética: alterações nos vasos sanguíneos dos rins que fazem com que ocorra uma perda de proteína pela urina. O órgão pode reduzir a sua função lentamente, mas de forma progressiva até a sua paralisação total
- Neuropatia diabética: os nervos ficam incapazes de emitir e receber as mensagens do cérebro, provocando sintomas, como formigamento, dormência ou queimação das pernas, pés e mãos
- dores locais e desequilíbrio
- enfraquecimento muscular
- traumatismo dos pêlos
- pressão baixa
- distúrbios digestivos
- excesso de transpiração e impotência
- Pé diabético: ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera (ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar complicações que podem levar à amputação do membro afetado
- Infarto do miocárdio e acidente vascular: ocorrem quando os grandes vasos sanguíneos são afetados, levando à obstrução (arteriosclerose) de órgãos vitais como o coração e o cérebro. O bom controle da glicose, a atividade física e os medicamentos que possam combater a pressão alta, o aumento do colesterol e a suspensão do tabagismo são medidas imprescindíveis de segurança. A incidência desse problema é de duas a quatro vezes maior em pessoas com diabetes
- Infecções: o excesso de glicose pode causar danos ao sistema imunológico, aumentando o risco da pessoa com diabetes contrair algum tipo de infecção. Isso ocorre porque os glóbulos brancos (responsáveis pelo combate a vírus, bactérias etc.) ficam menos eficazes com a hiperglicemia. O alto índice de açúcar no sangue é propício para que fungos e bactérias se proliferem em áreas como boca e gengiva, pulmões, pele, pés, genitais e local de incisão cirúrgica.
Arteriosclerose: endurecimento e espessamento da parede das artériasConvivendo/ Prognóstico
Pacientes com diabetes devem ser orientados a:- Realizar exame diário dos pés para evitar o aparecimento de lesões
- Manter uma alimentação saudável
- Utilizar os medicamentos prescritos
- Praticar atividades físicas
- Manter um bom controle da glicemia, seguindo corretamente as orientações médicas.
É possível monitorar o controle de glicemia em casa, por meio do teste de "ponta de dedo"
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